隐形的流行病：为何慢性肾病总是被忽视？

隐形的流行病：为何慢性肾病总是被忽视？

唤起大众对慢性肾病隐匿症状的警觉

八打灵再也，2025年X月X日 —— 尽管慢性肾病（CKD）是马来西亚最常见的非传染性疾病之一，但它仍长期处于公众视野之外。CKD被称为“沉默的杀手”，因其病情发展缓慢，往往到晚期才被发现，此时患者已需终身依赖透析，甚至接受肾脏移植。

根据数据显示，马来西亚慢性肾病的患病率从2011年的9.07%飙升至2018年的15.48%，显示出令人担忧的趋势。卫生部指出，目前已有逾5万名大马人正在接受透析治疗，若未及时进行早期干预，这一数字预计将在2040年突破10万人。然而，许多国人仍对自己处于风险群体毫无察觉。由于CKD进展缓慢、早期无症状，加上大众认知不足，导致患者往往在肾脏已经遭受严重且不可逆损害时才被诊断出来。

为应对这一问题，白沙罗双威医疗中心（Sunway Medical Centre Damansara, 简称SMCD）积极承担起提升大众认知的责任，倡导早期筛查与公众教育，视其为对抗我国日益严峻CKD负担的关键手段。

认识慢性肾病悄无声息的进展

CKD是一种进行性疾病，患者肾脏功能会逐渐丧失，无法有效滤除血液中的废物与多余液体。早期往往无明显症状，等到病人出现疲劳、身体浮肿或排尿习惯改变等迹象时，肾脏已遭受严重、不可逆的损害。

SMCD的肾脏专科顾问医生⁠张贻文医生(Dr. Chong Yip Boon)指出：“CKD可怕之处在于它的‘俏无声息，不痛不痒’。若未及早发现，CKD可能引发致命并发症，包括心血管疾病、症状性贫血、代谢性骨病、体液潴留，最终甚至导致不可逆的肾衰竭及死亡。其隐匿性与无声进展特性，使得早期诊断充满挑战，也尤为重要。而大众缺乏健康意识和定期体检的习惯，更增加了其早期诊断的难度。”

为何大马人常常忽视警讯？

在马来西亚，CKD多在晚期才被诊断，主要原因之一是大众普遍缺乏对肾脏健康的关注及定期检查的习惯。多数人在疾病初期并无不适或明显症状，即使出现疲劳、排尿异常或身体浮肿等症状，也常误以为是其他较轻微的健康问题。

张医生指出：“‘感觉良好就等于健康’这一普遍心态，导致高风险人群延误就医。问题并不在于缺乏检测方法，事实上，肾功能检查已纳入大多数体检配套之中。问题在于，普罗大众健康意识不高，没做定期体测，等发现时已经太迟。”

张医生强调，定期筛查对于高风险族群尤为重要，包括：糖尿病、高血压、心脏病、重度肥胖、肾结石、痛风患者，以及有家族肾病史者；同时也包括年长者、长期服用止痛药或成药者，以及有自我药疗习惯者。

他补充道：“这些患者常见的问题包括错过定期复诊、缺乏或错失血液或尿液检测、自行用药，或对自身病情缺乏了解。”

在某些情况下，早期迹象其实比人们想象中更明显。例如，尿液异常起泡或泡沫增多，可能是蛋白流失的信号，而这正是肾损伤的早期表现之一。如有疑虑，可咨询普通科或专科医生，透过简单的尿液检查判断是否与CKD相关。

尽管这类建议已被广泛提倡，张医生更强调通过切实可行的生活方式调整来降低罹患肾病的风险：

• 每日饮用至少两公升水（在无心脏疾病的情况下）。
• 保持均衡健康饮食。
• 避免滥用止痛药、非处方补品或自行用药。
• 规律运动，并维持理想体重。
• 戒烟或尽量减少吸烟与饮酒。
• 定期安排全身健康筛查与体检，掌握整体健康状况。
• 妥善管理原有疾病，如糖尿病、高血压、高胆固醇、心脏病等。.

重塑对肾脏健康的认知

意识到早期发现是治疗CKD的最有效方式，SMCD的医疗专家正努力推行风险筛查机制，尤其针对患有糖尿病、高血压、肥胖等潜在健康问题的高风险人群。

预防胜于治疗。因此，SMCD正积极强化各项措施，力求更早识别高风险人群。这包括加大健康教育力度、提升临床警觉性，并在医疗场域中实施更具策略性的筛查方式。除了诊断方面，SMCD也积极破除大众对肾脏检查的误解，鼓励更多大马民众，特别是高风险群体，主动管理自身肾脏健康。

张医生继续补充道：“大马民众必须将肾脏健康视为整体健康不可或缺的一部分，而不是等到症状出现才关注。定期筛查，尤其是针对高风险群体，能帮助更早发现疾病、减缓病情发展、提升生活质量，并显著降低长期医疗开支。”

别等为时已晚，从现在起关注肾脏健康

最终，SMCD希望能从根本上改变社会观念，让更多大马民众明白，肾脏健康应成为日常护理的一环，而非等到问题恶化时才处理。一旦警示信号被忽视，往往可能导致不可逆的健康后果。相反，若能及早发现并及时干预，不仅可显著提升生活质量，更能延缓病程发展。

及早筛查，改变未来。SMCD呼吁全民重视定期体检，并依循医生建议进行健康筛查。